ABSTRACT
RESUMEN Introducción: el paciente crítico necesita en su tratamiento y seguimiento una vigilancia estricta que asegure el conocimiento de la más mínima variación de su enfermedad. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los niños críticos que ingresaron en el servicio de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Infantil General Luis Ángel Milanés Tamayo en el año 2019. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal en la UCIP Bayamo, de los pacientes críticos en el año 2019, para estudiar el comportamiento de estos. Resultados: de los ingresos el 74% fueron menores de 1 año, el 68% del sexo masculino, el 38% procedente del cuerpo de guardia, el 27 % fueron del área de salud del Policlínico René Vallejo, el 14% como diagnóstico al ingreso la sepsis grave, el 57% fueron fallecidos menores de 1 año y el 66% estuvieron ventilados. Conclusiones: los menores de 1 año, del sexo masculino, procedentes del cuerpo de guardia, del Policlínico René Vallejo, con diagnóstico de sepsis grave fueron los niños críticos ingresados en nuestro servicio en el período estudiado.
ABSTRACT Introduction: critically ill patients need strict surveillance in their treatment and follow-up to ensure knowledge of the slightest variation in their disease. Objective: to characterize the behavior of critically ill children who were admitted to the Pediatric Intensive Care service of the General Luis Ángel Milanés Tamayo Children's Hospital in 2019. Methods: a cross-sectional retrospective descriptive study was carried out in the Bayamo PICU of critically ill patients in 2019, to study their behavior. Results: 74% of the admissions were under 1 year of age, 68% were male, 38% came from the body of guard, 27% were from the health area of the René Vallejo Polyclinic, 14% as a diagnosis on admission in severe sepsis, 57% were deceased under 1 year and 66% were ventilated. Conclusions: children under 1 year of age, male, from the guardhouse of the René Vallejo Polyclinic, with a diagnosis of severe sepsis were critical children admitted to our service in the period studied.
RESUMO Introdução: o paciente crítico necessita em seu tratamento e acompanhamento uma vigilância estrita que garanta o conhecimento da menor variação de sua doença. Objetivo: caracterizar o comportamento de crianças em estado crítico internadas no serviço de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Infantil General Luis Ángel Milanés Tamayo em 2019. Métodos: foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e transversal na UTIP Bayamo de pacientes críticos em 2019, para estudar seu comportamento. Resultados: 74% das internações foram menores de 1 ano, 68% eram do sexo masculino, 38% procediam da guarda, 27% eram da área de saúde da Policlínica René Vallejo, 14% como diagnóstico na admissão Na sepse grave, 57% faleceram com menos de 1 ano e 66% foram ventilados. Conclusões: crianças menores de 1 ano, do sexo masculino, da casa da guarda da Policlínica René Vallejo, com diagnóstico de sepse grave, foram crianças críticas internadas em nosso serviço no período estudado.
ABSTRACT
RESUMEN La ventilación mecánica es un recurso terapéutico de soporte vital que ha contribuido decisivamente en mejorar la sobrevida de los pacientes en estado crítico. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal en la UCIP Bayamo, de los pacientes ventilados en el año 2019 con el objetivo de estudiar el comportamiento de estos a través de las variables sociodemográficas edad y sexo, área de salud, servicio de procedencia, diagnóstico al ingreso y tiempo de ventilación mecánica. El universo estuvo constituido por 960 pacientes y la muestra por 108 niños que estuvieron ventilados. Para realizar la caracterización de la muestra estudiada se utilizaron estadígrafos descriptivos (frecuencias absolutas y relativas), los datos se procesaron a través del programa profesional estadístico SPSS 22.0 para Windows. En los resultados obtuvimos que el 49% fueron menores de 1 año, el 44,1% del sexo masculino, el 48,3% procedente del cuerpo de guardia, el 44,4 % fueron normopeso, el 15,7% con diagnóstico de bronquiolitis grave, y el 57, 4 % estuvieron más de 5 días ventilados. El inicio temprano de la ventilación y la corta duración de la misma, son los pilares fundamentales que inciden en la calidad de vida y el pronóstico a corto y largo plazo de estos pacientes.
ABSTRACT Mechanical ventilation is a life support therapeutic resource that has made a decisive contribution to improving survival in critically ill patients. A descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out in the Bayamo PICU of patients ventilated in 2019 with the aim of studying their behavior through the sociodemographic variables age and sex, health area, service of origin, diagnosis on admission and mechanical ventilation time. The universe consisted of 960 patients and the sample of 108 children who were ventilated. Descriptive statistics (absolute and relative frequencies) were used to characterize the studied sample, the data were processed through the professional statistical program SPSS 22.0 for Windows. In the results, we obtained that 49% were under 1 year of age, 44.1% were male, 48.3% from the guardhouse, 44.4% were normal weight, 15.7% with a diagnosis of severe bronchiolitis, and 57.4% were ventilated for more than 5 days. The early start of ventilation and its short duration are the fundamental pillars that affect the quality of life and the short- and long-term prognosis of these patients.
RESUMO A ventilação mecânica é um recurso terapêutico de suporte vital que tem contribuído de forma decisiva para a melhora da sobrevida de pacientes críticos. Estudo descritivo, retrospectivo, transversal, realizado na UTIP Bayamo de pacientes ventilados em 2019 com o objetivo de estudar seu comportamento por meio das variáveis sociodemográficas idade e sexo, área de saúde, serviço de origem, diagnóstico na admissão e tempo de ventilação mecânica. O universo foi composto por 960 pacientes e a amostra de 108 crianças que foram ventiladas. A estatística descritiva (frequências absolutas e relativas) foi utilizada para caracterizar a amostra estudada, os dados foram processados por meio do programa estatístico profissional SPSS 22.0 for Windows. Nos resultados, obtivemos que 49% tinham menos de 1 ano de idade, 44,1% eram do sexo masculino, 48,3% da guarda, 44,4% com peso normal, 15,7% com diagnóstico de bronquiolite grave e 57,4% foram ventilados por mais de 5 dias. O início precoce da ventilação e sua curta duração são os pilares fundamentais que afetam a qualidade de vida e o prognóstico a curto e longo prazo desses pacientes.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: los pacientes pediátricos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen un riesgo elevado de adquirir infecciones asociadas a la propia atención sanitaria. Objetivo: identificar los factores pronósticos de Bacteriemia asociada al uso de catéter venoso central. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico prospectivo, en pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, en el periodo 2017-2019. Resultados: en el análisis univariado resultaron factores influyentes de muerte, con significación estadística y en orden de asociación: la presencia de hipoalbuminemia, (OR: 10,05; p: 0,027; IC 95%); el uso de catéter venoso central por más de 7 días, (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) y la edad menor de 1 año (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). No presentaron significación estadística la presencia de comorbilidad (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ni el sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%). El análisis multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue la presencia de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido del uso de catéter venoso central por más de 7 días (OR 4,822; p 0,016; IC 95%). Conclusiones: los factores investigados, contribuyeron al riesgo de morir por bacteriemia asociada al uso del catéter venoso central excepto el sexo y la presencia de comorbilidad.
ABSTRACT Introduction: pediatric patients hospitalized in intensive care units (ICU) have a high risk of acquiring infections associated with their own health care. Objective: to identify the prognostic factors of Bacteremia associated with the use of a central venous catheter. Methods: a prospective analytical observational study was carried out in patients admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, in the period 2017-2019. Results: in the univariate analysis, factors influencing death were found, with statistical significance and in order of association: the presence of hypoalbuminemia, (OR: 10.05; p: 0.027; 95% CI); the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 8.333; p 0.006; 95% CI) and age less than 1 year (OR 3.631; p 0.036 95% CI). The presence of comorbidity (OR 2.860; p 0.112; 95% CI) or male sex (OR 2.603; p 0.219; 95% CI) did not show statistical significance. The multivariate analysis showed that the most important independent factor was the presence of hypoalbuminemia, (OR 6.888; p 0.032; 95% CI), followed by the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 4.822; p 0.016; CI 95 %). Conclusions: the investigated factors contributed to the risk of dying from bacteraemia associated with the use of the central venous catheter, except for sex and the presence of comorbidity.
RESUMO Introdução: pacientes pediátricos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) apresentam alto risco de adquirir infecções associadas aos próprios cuidados de saúde. Objetivo: identificar os fatores prognósticos da Bacteremia associada ao uso de cateter venoso central. Métodos: foi realizado um estudo observacional analítico prospectivo em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, no período 2017-2019. Resultados: na análise univariada, foram encontrados fatores que influenciam o óbito, com significância estatística e em ordem de associação: presença de hipoalbuminemia, (OR: 10,05; p: 0,027; IC95%); uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) e idade menor que 1 ano (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). A presença de comorbidade (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ou sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%) não apresentou significância estatística. A análise multivariada mostrou que o fator independente mais importante foi a presença de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido do uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 4,822; p 0,016; IC 95 %). Conclusões: os fatores investigados contribuíram para o risco de morrer por bacteriemia associada ao uso do cateter venoso central, exceto sexo e presença de comorbidade.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: miocardiopatía significa "enfermedad del músculo cardíaco". Es una enfermedad crónica y algunas veces progresiva en la cual el músculo cardíaco (miocardio) se agranda, se engrosa y/o se pone rígido de manera anormal, y el corazón ya no puede contraerse ni relajarse normalmente. Presentación de caso: lactante masculino de 5 meses de nacido , ingresado en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Docente "Gral Luis A. Milanés Tamayo", con antecedentes de salud, que es atendido en nuestro centro por bronquiolitis moderada, aparece aumento del área cardiaca por rayos X de tórax ,EKG que muestra una taquicardia sinusal y ECG evidenciándose severa dilatación de VI de forma ovoide, válvula mitral con signos de bajo gasto cardiaco, con limitación en su apertura con contractilidad cardiaca global disminuida, diagnosticándose una miocardiopatía dilatada. Discusión: la miocardiopatía dilatada (MD), también llamada congestiva, se caracteriza por agrandamiento del ventrículo izquierdo y/o ventrículo derecho con hipocontractilidad de sus paredes, traduciéndose en signos y síntomas deinsuficiencia cardíaca congestiva. Conclusiones: es importante resaltar la necesidad de conocer las formas de presentación de las miocardiopatías para poder hacer un correcto y oportuno diagnóstico.
ABSTRACT Introduction: cardiomyopathy means "heart muscle disease". It is a chronic and sometimes progressive disease in which the heart muscle (myocardium) enlarges, thickens and / or stiffens abnormally, and the heart can no longer contract or relax normally. Case presentation: a 5-month-old male infant admitted to the Intensive Care Unit of the Teaching Pediatric Hospital "Gral Luis A. Milanés Tamayo", with a health history, which is treated in our center for moderate bronchiolitis. cardiac area by chest X-rays, EKG showing a sinus tachycardia and ECG evidencing severe ovoid LV dilatation, mitral valve with signs of low cardiac output, with limited opening with decreased global cardiac contractility, diagnosing a dilated cardiomyopathy. Discussion: dilated cardiomyopathy (MD), also called congestive, is characterized by enlarged left ventricle and / or right ventricle with hypocontractility of its walls, resulting in signs and symptoms of congestive heart failure. Conclusions: it is important to highlight the need to know the forms of presentation of cardiomyopathies in order to make a correct and timely diagnosis.
RESUMO Introdução: cardiomiopatiasignifica "doença do músculocardíaco". É umadoençacrônica e àsvezesprogressivaem que o músculo cardíaco (miocárdio) amplia, engrossa e/ou torna-se anormalmente rígida, e o coraçãonão pode maiscontrairourelaxar normalmente. Apresentação do caso: infante masculino 5 meses carregados, admitidos aoserviço intensivo da terapia do hospital de ensino pediatra "Gral Luis A. MilanésTamayo", comumahistória da saúde, que seja tratada emnosso centro pelo bronchiolitis moderado, aparece aumento da área cardíaca de radiografia torácica, eletrocardiograma mostrando taquicardia sinusal e ECG mostrando dilatação severa em forma de ovóide VI, valva mitral comsinais de baixo gasto cardíaco, comlimitaçãona abertura comcontratilidade cardíaca global diminuída, diagnosticando cardiomiopatia dilatada. Discussão: a cardiomiopatia dilatada (MD), também denominada congestiva, caracteriza-se pela ampliação do ventrículo esquerdo e/ou ventrículo direitocomhipocontratilidade de suas paredes, traduzindo-se emsinais e sintomas de insuficiência cardíaca Congestiva. Conclusões: é importante destacar a necessidade de conhecer as formas de apresentarcardiomiopatias a fim de fazerum diagnóstico correto e oportuno.